肺部感染是烧伤后较为常见的内脏并发症,多发生于大面积烧伤,但也可发生于中、小面积烧伤,特别是小儿和老年烧伤患者。肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化…
参与专家:张红艳、郭光华、黄跃生
发病机制
诊断
治疗
疑难病例
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.病因烧伤后肺部感染主要发病因素包括吸入性损伤,气管切开或插管,肺水肿、休克、烧伤创面侵袭性感染、误吸、手术麻醉、化脓性血...
病理
烧伤后肺部感染常属于医院获得性肺炎,病理变化基本上是炎症变化,以小叶性肺炎为主,因其病变以支气管为中心故又称支气管肺炎。病...
临床表现
本病多见于严重烧伤有免疫功能紊乱或行人工通气的患者,以儿童和老年人为多。起病可急可慢或呈隐匿发病,这取决于感染途径及基础疾...
鉴别诊断
1.诊断 依据主要是根据患者的临床表现,结合胸部X线片、血常规、痰培养和痰涂片。当出现咳嗽、咳痰、咯痰性状改变,结合发热、肺部...
治疗原则
包括抗感染治疗和对症支持处理。
1.抗生素应用:在尚未明确病原菌时可暂行经验性用药,有病原学检查结果后应选择敏感的抗生素,足量...
患儿,女,2岁,因开水烫伤全身多处3天,发热咳嗽1天入院。患儿烧伤后被送往当地医院治疗,行补液及创面换药补液等处理,第三日因病...
结节性红斑是发生于皮下脂肪间隔的炎症性疾病,典型表现为发生于小腿胫前的炎症性红斑及疼痛性皮下结节。目前认为是机体对某些外来抗原的一种迟发性超敏反应。
参与专家:徐敏、郭庆
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是发生于早产儿长期应用高浓度氧气和辅助机械通气后的一种慢性疾病。随着新生儿重症监护技术的发展,越来越多的早产儿和极低体重儿得以存活,BPD的...
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
开放性气胸是指外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处进入胸腔,造成胸膜腔积气状态。开放性气胸的胸内压等于大气压。气胸的程度与胸壁的缺损相关,缺损越大,气胸越严重,甚至可以引起患者肺组织完全萎陷。
参与专家:马千里、刘德若
胸膜腔是不含气体的密闭的潜在腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸。闭合性气胸的胸膜腔内压仍低于大气压,胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,破裂口不再漏气。胸膜腔内压可为正压亦可为负压...
参与专家:马千里、刘德若
张力性气胸是指外界空气经较大的肺组织破损处或者较深的肺裂伤或支气管破裂处进入胸腔,造成胸膜腔积气状态。裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内...
参与专家:马千里、刘德若
…Taenia.solium)和牛带绦虫(Taeniasaginata)最为常见。
人多因进食含活囊尾蚴的猪肉或牛肉而被感染。通过群防群治,健康宣传教育,戒除吃生肉饮食习惯及应用阿苯达唑等驱虫等综合措施后,绦虫病…
参与专家:李智伟
…与亚热带地区。我国主要分布在除东北、内蒙古、新疆、西藏、青海和宁夏外的18个省区。姜片虫病患者及受感染的猪是本病的传染源,猪又是姜片虫的保虫宿主。粪便污染水源是造成本病流行的重要因素。人主要进食含囊蚴…
参与专家:李智伟
凹陷骨折常为接触面较小的钝器打击头颅或头颅碰撞在突出的物体上所致,多见于额、顶部,其着力点部位头皮往往有擦伤、挫伤或挫裂伤。颅骨大多全层陷入颅内,偶尔仅为内板破裂下凹。单纯凹陷骨折多为闭合...
参与专家:刘晓谦
食管气管瘘(tracheoesophagealfistula,TEF)是一种临床少见病,由先天或后天因素引起的气管食管相通所导致,临床表现为不明原因的呛咳、呼吸道感染等,病因复杂,治疗困难,死亡率高…
参与专家:冯宏响、刘德若