酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏疾病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。本病在欧美发达国家多见,近年来随着我国生活方式的改变,饮酒人群及酒精性肝病的患病率有上升趋势。
参与专家:晏维 田德安、张澍田
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
饮酒后乙醇以单纯扩散方式从胃肠道吸收后,大部分乙醇(90%~95%)被氧化为二氧化碳和水后排出体外。肝内氧化乙醇的酶有三种,即乙...
病理
酒精性肝病病理学改变主要为大泡性或大泡性为主伴小泡性的混合性肝细胞脂肪变性。依据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化,可分为...
病史要点
患者都具有较长饮酒史,临床表现因饮酒的方式、个体对乙醇的敏感性以及肝组织损伤的严重程度不同而有明显差异。症状一般与饮酒的量...
症状要点
酒精性肝病患者的症状没有特异性,并随病情轻重程度和主观感受而不同。患者可无明显症状,也可出现乏力、食欲减退、体重减轻、腹胀...
治疗原则
酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度;改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发...
一般治疗
1. 戒酒:酒精性肝病的首要治疗是戒酒,这是阻止症状加重和改善预后的有效方法。戒酒可明显改善酒精性肝损伤的结果和组织学特征,降...
非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。其病理类型包括单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及…
参与专家:晏维 田德安、张澍田
酒精(乙醇)中毒是大量或长期摄入酒类引起的中毒性病症,可分为急性与慢性两类。急性酒精中毒为短时间内摄入过量酒类或酒精饮料,中枢神经系统从早期的兴奋到后期的抑制状态,严重者意识障碍甚至危及生命。慢性…
参与专家:王捷
…肝硬化为全球常见病,不同国家、地区因地理环境、种族及生活习惯等差异,不同病因引起的肝硬化发病率有很大差异。在欧美发达国家,酒精性肝硬化的发病率很高,约占肝硬化的2/3。而在亚非等乙型肝炎高发的发展中国家,…
参与专家:王晓明︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
药物性肝病是指由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损伤。
目前已知可引起肝损伤的药物(包括中草药和食物添加剂等)已近千种,成为突出的健康问题,约占西方50%以上急性肝衰竭以及4%~10%黄疸患者的病因…
参与专家:李荣雪,吕富靖、张澍田
…功能发生严重障碍或失代偿,出现以黄疸、肝性脑病、腹水、凝血机制障碍等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝衰竭(hepatic failure,HF)。临床表现为极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志…
参与专家:李云、周荣斌
血色病(HC) 指肝脏、胰腺、心脏和其他器官大量铁沉积, 导致器官功能损害和结构破坏的
疾病, 按病因分为原发性和继发性两大类。原发性血色病(HH, 又称遗传性或特发性血色病)
是由先天性铁…
参与专家:疾病编写组、宁光
甲型病毒性肝炎是由甲肝病毒(HAV)引起的一种以肝脏炎症病变为主的急性传染病,为我国法定乙类传染病。甲型病毒性肝炎的传染源通常是急性患者和亚临床感染者,患者自潜伏末期至发病后10天传染性最大,粪-口…
参与专家:阮冰
丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起肝外脏器损害的一种疾病。丙型病毒性肝炎广泛流行于世界各地,估计目前全世界有1.6亿病毒携带者和患者。HCV传播途径为肠胃道外…
参与专家:阮冰
…衍生产物二乙酰吗啡(海洛因)由于其药效与成瘾性远较吗啡作用强,归为阿片类毒品。
参与专家:黎敏、赵敏