高血压脑出血又称脑溢血,是出血性脑卒中的最主要原因,也是自发性脑实质内出血和脑室内出血的最常见原因。在中国,脑卒中已经成为人口总死亡率第一位的原因,其中出血性脑卒中的发病率占全部脑卒中患者的21%~…
参与专家:李刚
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
高血脑出血的病理基础与高血压和高血压引起的慢性脑小动脉病变有关,但对造成出血的原理目前仍存在争议。
1.微小动脉瘤 微小动脉瘤...
病理
高血压脑出血多发生在脑实质内,最常见于脑深部灰质区、脑室、小脑和脑桥。出血常在1~2h达到高峰,少量出血对周围脑组织不构成明显...
症状要点
临床表现主要取决于出血的部位、出血量和出血速度。出血程度较轻者患者意识可保持清醒,严重中能很快出现意识障碍,甚至很快致死。...
治疗原则
制止和预防再出血,控制颅内压,预防和缓解脑疝,改善脑缺氧,预防和治疗各种并发症。
一般治疗
1.严密监护生命体征。
2.保持呼吸道通畅。
3.维持水电解质平衡。
4.营养支持。
5.降颅压。
6.预防和治疗并发症。
脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,发病率为60~80人/(10万人口·年)。约占急性脑血管病的20%~30%。急性期病死率为30%~40%,是病死率最高的脑血管病类型。在脑出血中…
参与专家:陆菁菁
烟雾病是不常见的脑血管病,该病以颈内动脉及主要分支进行性狭窄,伴侧支循环形成(烟雾样血管)为主要特点。病因不明确,好发于东亚地区。高发年龄为5岁左右的儿童及40岁左右的成人,临床表现为缺血性...
参与专家:张东
脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管在发生学上的变异,在病变部位脑动脉和脑静脉之间没有毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,导致一系列脑血流动力学上的紊乱。脑室区AVM包括所...
参与专家:段炼
糖尿病患者(主要为2型糖尿病)除高血糖外,常伴有脑血管病的其他危险因素,如高血压、血脂异常、高黏血症、吸烟等,使糖尿病脑血管病的概率大大升高,患病率较正常人高3~5倍。发病年龄比非糖尿病患者...
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
脑室内血肿是指由于外伤或者非外伤性因素所致的颅内血管破裂出血,血液进入脑室系统。也可分为原发性和继发性。原发性脑室内血肿来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区的血管出血。继发性脑室内血肿是指脑实质内出血或蛛网膜下腔出血,血肿破入脑室系统所致。脑室内出血常常导致脑脊液循环障碍,或者导致全脑室铸型,从而引起颅内压增高、占位效应以及脑灌注不足等严重后果,死亡率高。后期还可引…
参与专家:王任直
遗传性凝血因子Ⅴ缺乏症由Owren于1947年首先报道。此病有时被称为副血友病。在凝血因子Ⅴ(FⅤ)发现前,曾认为有一个前加速因子(又称易变因子,曾被命名为凝血因子Ⅵ),以后的研究证明前加速因子和凝...
参与专家:刘葳、张磊
凝血因子Ⅶ(FⅦ)曾称为稳定因子。FⅦ缺乏症首先由Alexander报道于1951年,现已有150例。本病罕见,发病率估计为1/50万。国内王鸿利等曾报道一个家族3例。Goodnight于1971年将此病分为FⅦ缺乏症和FⅦ异...
参与专家:刘葳、张磊
血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,可以分为血友病A(FⅧ缺乏)及血友病B(FⅨ缺乏)两种。血友病A(又名血友病甲)最多见,约占80%~85%,其余为血友病B(又名血友病乙)。血友病A患者中...
参与专家:薛峰、王建祥
大脑大静脉畸形是一类临床罕见的先天性脑血管疾病,但据报道在儿童脑血管畸形中所占比例高达30%左右。该病发病机制尚不清楚,从命名、鉴别诊断到治疗策略存在诸多争议,临床容易误诊漏诊。随着近年来影...
参与专家:游潮