目的 观察支气管哮喘(简称哮喘)患者中曲霉过敏试验阳性的比例、变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的检出比例及ABPA患者的临床及影像学特点.方法 选取2010年3-9月在北京大学人民医院门诊就诊的非吸烟成年(≥18岁)哮喘患者200例,行过敏原皮肤点刺试验,血嗜酸粒细胞计数、血清总IgE测定、血清抗烟曲霉、抗多价霉菌特异性IgE测定及影像学检查、肺通气功能测定.结果 200例患者中烟曲霉皮肤点刺试验阳性者共11例(5.5％),其中5例患者诊断为ABPA,男2例,女3例,年龄为19 ～62岁,病程为15 ～40年.临床上均有咳嗽、喘息等典型哮喘症状,其中4例患者肺功能显著下降,血清总IgE及烟曲霉特异性lgE均明显升高,3例患者血嗜酸粒细胞升高,3例患者胸部CT可见中心性支气管扩张.结论 我国ABPA的患病率长期被低估,ABPA患者临床表现与单纯的哮喘难以区分,但病程长,肺功能下降更显著.烟曲霉过敏原皮试和血清总IgE是诊断本病的重要提示指标.
作者：马艳良；张为兵；余兵；陈燕文；母双；崔月莉
来源：中华结核和呼吸杂志 2011 年 34卷 12期
