目的 总结变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征,分析其漏诊原因.方法 回顾性分析2014年10月至2017年11月就诊于山东大学齐鲁医院并确诊ABPA的患者临床资料,包括一般资料及外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IgE、烟曲霉特异性抗体(sIgE、sIgG及sIgM)、肺功能以及胸部CT等指标,对血清总IgE、sIgE与第一秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分比(FEV1预计值％)及FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)的相关性进行分析.总结患者的临床特征,分析其漏诊原因.结果 ABPA患者共计46例,其中男21例,女25例,年龄(48.3±13.2)岁.首次出现症状后就诊即确诊者仅2例(4.3％),其余44例(95.7％)确诊前反复治疗多年,最长达40年.确诊前被误诊为支气管哮喘(简称哮喘)26例(56.5％),支气管扩张(支扩)13例(28.3％),肺炎4例(8.7％),肺结核3例(6.5％),肺癌4例(8.7％);ABPA患者常见的症状包括咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、发热、体重减轻、胸痛等;37例(80.4％)外周血嗜酸粒细胞计数增高;37例(80.4％)血清总IgE＞1 000 U/ml,9例(19.6％)总IgE＜1 000 U/ml;sIgE、sIgG及sIgM的阳性率分别为100.0％、89.1％及54.3％;46例均行肺功能检查,35例(58.7％)伴阻塞性通气功能障碍,5例(10.9％)伴混合性通气功能障碍;5例(10.9％)肺通气功能正常,1例(2.2％)伴

作者：邹敏芳；李硕；杨燕；曹丽丽；潘云；孙恩华；董亮

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 16期