目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(0P)的发生情况并分析其危险因素.方法 选择RA患者106例(RA组)以及性别、年龄、体重指数等相匹配的健康人63例(对照组),采用双能X线吸收仪测定其正位脊柱L2～4及左侧股骨近端各部位包括股骨颈、Ward's区、大转子区的骨密度(BMD).同时详细记录RA患者临床、实验室及影像学资料,酶联免疫法测定其血清25羟基维生素D[25(OH)D]浓度.结果 ①RA组OP发生率较对照组明显升高(P＜0.01),且RA组Ward's区和大转子区BMD均显著低于对照组(P＜0.05);②RA女性组OP发生率较男性组无明显差异,但女性组大转子区BMD较男性组明显降低(P＜0.05);③RA绝经组OP发生率较未绝经组明显增高(P＜0.05),且RA绝经组各部位BMD均明显低于未绝经组(P＜0.01);④RA OP组与非OP组比较,血清25 (OH)D水平更低(P＜0.01),年龄更大(P＜0.01),但Sharp评分无明显差异;⑤Pearson相关分析显示,RA患者的病程分别与其股骨颈以及大转子区BMD呈负相关(r=-0.245,-0.346,P＜0.05),红细胞沉降率与L3区BMD呈负相关(r=-0.218,P＜0.05),生活质量评分与大转子区BMD呈负相关(r=-0.204,P＜0.05);⑥RA激素组OP发生率较非激素组明显增高(P＜0.05),且RA激素组患者各部位BMD均明显低于非激素组(P＜0.05);⑦Logistic回归分析显示年龄、

作者：洪琼；徐建华；徐胜前；张锐；张明铭；邹延峰

来源：安徽医科大学学报 2013 年 48卷 9期