目的 探讨25羟基维生素D[25-(OH) D]对早期类风湿关节炎(RA)的预测价值及与疾病活动度、免疫功能指标的相关性.方法 选取2016年3月-2018年5月来金华市中心医院就诊的早期RA患者100例为研究对象,并选取健康者100例作为对照组,采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)值评价25-(OH)D对早期RA的预测价值;将RA患者按照25-(OH)D水平分为:缺乏组50例、不足组30例、正常组20例,比较各组之间的关节压痛数、关节肿胀数、C反应蛋白(CRp)、红细胞沉降率(ESR)、视觉模拟评分(VAS),采用Spearman相关性分析25-(OH)D与疾病活动度以及与免疫功能指标的相关性.结果 25-(OH)D对早期RA预测的AUC值为0.904;3组间关节压痛数、关节肿胀数、ESR、VAS比较差异具有统计学意义(P＜0.05),正常组的关节压痛数、ESR和VAS明显低于缺乏组和不足组(P＜0.05),正常组的关节肿胀数和CRP明显低于缺乏组(P＜0.05),不足组的VAS明显低于缺乏组(P＜0.05);早期RA患者的25-(OH)D的水平与28个关节疾病活动度评分(DAS28)呈负相关;早期RA患者的25-(OH)D的水平与调节性T细胞水平呈正相关(P＜0.05),与免疫功能指标未发现相关(P＞0.05).结论 25-(OH)D对早期RA具有较高的预测价值.
作者：华丽；施晓蔚；樊佳；洪雪莲；王柳青；杜红卫
来源：中华全科医学 2020 年 18卷 3期
