造血干细胞移植(HSCT)治疗恶性血液病患者132例,其中血缘关系的异基因造血干细胞移植43例;非血缘异基因外周血造血干细胞移植1例;非血缘脐血移植(UCBT)82例;自体造血干细胞移植6例.移植前采用清髓性预处理方案126例,减低强度预处理方案6例.采用环孢素A(CsA)联合吗替麦考酚酯(MMF)预防移植物抗宿主病(GVHD).结果显示,132例HSCT后粒细胞缺乏期间92例发生感染,感染率为69.7％,首次感染出现的中位时间为移植后6(移植前3 d～移植后27 d)d,感染最多见于移植后4d出现;感染发生的部位:以血流感最常见,血培养阳性率为28.3％,其中G-菌占67.9％,产超广谱β-内酰胺酶(ES-BL)菌阳性率为84.2％,G+菌占32.1％,耐甲氧西林葡萄球菌(M RSA)阳性率为100％,G+菌均为万古霉素敏感菌.全部感染患者使用抗菌药物治疗有效率为93.5％,其中以碳青霉烯类联合氨基糖苷类治疗效果最佳,26.1％的患者使用经验性抗真菌药.
作者：张苗；孙自敏；刘会兰；高珊
来源：安徽医科大学学报 2013 年 48卷 10期
