目的 探讨T淋巴细胞亚群与细胞因子在鉴别鲍曼不动杆菌定植与感染中的临床意义.方法 选取109 例痰培养分离出鲍曼不动杆菌的住院患者,根据中华医学会呼吸分会医院获得性肺炎的诊断标准分为鲍曼不动杆菌定植组53例和感染组56例.另选择50例健康人群作为对照组,检测各组外周血T淋巴细胞亚群与细胞因子,并比较各组间的差异.应用Spearman相关分析,探讨影响T淋巴细胞亚群、细胞因子的相关影响因素;应用Logistic回归分析,了解T淋巴细胞亚群、细胞因子是否为鲍曼不动杆菌感染的独立影响因素.结果 在鲍曼不动杆菌定植组与感染组之间,T淋巴细胞亚群、TNF-α、IFN-γ、IL-17 存在显著性的差异.鲍曼不动杆菌感染与 TNF-α (rs=0.241,P=0.012)、IFN-γ (rs=0.235,P=0.014)、IL-2(rs= 0.249,P =0.009)、IL-4(rs=0.268,P=0.005)和IL-17 (rs=0.538,P＜0.001)存在正相关,与CD3 +(rs= -0.193,P=0.045)和CD4 +/CD8 +(rs=-0.302,P=0.001)存在负相关.多因素Logistic回归分析显示IFN-γ (OR=1.420) 和IL-17(OR=1.511) 是鲍曼不动杆菌感染的危险因素.结论 血清IFN-γ、IL-17可作为鉴别鲍曼不动杆菌感染与定植的指标,并可为抗菌药物的合理使用以及医院感染的预防、控制提供依据.
作者：宋骏；黄升海；钟民
来源：安徽医科大学学报 2018 年 53卷 6期
