目的 探讨新诊断超重/肥胖2 型糖尿病在短期胰岛素强化治疗后转换不同治疗模式的临床有效性和安全性.方法 98 例新诊断超重肥胖2 型糖尿病患者均符合糖化血红蛋白(HbA1C)≥9. 0％ 或空腹血糖(FPG)≥11. 1 mmol /L,住院进行短期胰岛素强化治疗1 周后,随机纳入基础胰岛素联合口服药物组(A 组)、单口服降糖药组(B 组)、利拉鲁肽联合口服降糖药组(C 组),观察12 周,比较不同方案临床疗效和安全性.结果 ① 三组患者HbA1C 达标率(HbA1C≤ 7. 0 ％)分别为69 ％、68 ％、90 ％ (P > 0. 05);② 三组患者低血糖发生率分别为47％、19％、10％ (P < 0. 01);③ 三组患者稳态模型胰岛β 细胞功能指数(HOMA-β) 均较治疗前明显升高(P < 0. 05),稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前显著减少(P < 0. 01),与A 组治疗后相比,B 组和C 组治疗后HOMA-IR 明显减少(P < 0. 05);④ 各组血清总胆固醇(TC)均显著下降(P < 0. 01);⑤ A 组体质量指数 (BMI)(P < 0. 01) 和腰围(P < 0. 05) 较治疗前均增加,C 组 BMI(P < 0. 01)和腰围(P < 0. 05) 较治疗前均减少.结论 新诊断超重/肥胖2 型糖尿病短期胰岛素强化治疗后选用胰高血糖素样肽(GLP-1) 受体激动剂联合二甲双胍治疗不仅能维持血糖稳定,而且能减轻体质量和腰围、减少低血糖风

作者：徐礼五；钟兴；齐晓玲；李晓蕾；陈斌

来源：安徽医科大学学报 2019 年 54卷 2期