目的总结14例次Selding法心包穿刺引流的经验体会.方法以剑突与左肋弓交界处下方1～2cm为穿刺点,方向对准左肩,与身体冠状面呈15°～30°角,紧贴胸骨或肋弓后骨膜进针,持续负压推进,抽得积液后行Seldinger法置管引流.结果12例次成功置管引流,缓解心包填塞症状或作相关治疗.1例化脓性心包积液反复冲洗引流,无心包缩窄,避免手术.2例肿瘤性心包积液行心包腔内化疗药物注射.发生并发症4例:2例突发迷走神经反射,2例发生急性肺水肿,均抢救成功.结论Seldinger法心包穿刺引流术虽方便有效,比较安全,但操作不当仍可发生致命性并发症.
作者：章锡林
来源：安徽医学 2005 年 26卷 1期
