目的 观察低钙透析对维持性血液透析患者血管结构和心脏功能的影响.方法 测定2007年6月至12月在安徽医科大学第三附属医院肾内科血液透析中心30例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,所有患者入组前均使用标准钙1.5mmol/L(dCa2+1.5)透析,透析过程平稳.入组后改用低钙1.25 mmol/L(dCa2+1.25)透析液,余治疗方案不变.入组前及改用低钙透析液6个月后行血生化检查.采用GE ViVid 7型彩色多普勒超声诊断仪检测颈总动脉内膜-中层厚度(intima medial thickness,IMT)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),测量舒张早期和舒张晚期最大血流速度.并根据公式计算心脏输出指数,舒张早期和舒张晚期最大血流速度的比值(E/A)等指标.结果 在使用dCa2+1.25透析液6个月后,患者血清钙值和钙磷乘积与使用dCa2+1.5透析液相比明显下降,甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平明显上升(P＜0.05),有统计学差异,而其它的血清生化指标的变化无统计学差异.使用低钙透析6个月后,患者颈动脉IMT较使用dCa2+1.5透析液相比明显下降,(E/A)比值水平明显上升(P＜0.05),而左心室射血分数及心脏输出指数在使用 dCa2+1.25透析液6个月后变化无统计学差异(P＞0.05).结论 低钙透析可改善维持性血液透析患者
作者：张江淮
来源：安徽医学 2008 年 29卷 6期
