目的 探讨血清总胆固醇(TC)水平与终末期肝病模型(MELD)评分对乙肝肝硬化失代偿期患者的短中期预后的预测价值.方法入选77例乙肝肝硬化失代偿期患者,分别根据随访3个月、6个月的存活情况分组,对死亡组与存活组中血清总胆固醇值、MELD评分及CTP分值进行比较；应用ROC曲线评价血清总胆固醇浓度、MELD评分及CTP评分对失代偿期乙肝肝硬化患者预后的预测能力.结果 随访至3个月、6个月,死亡组血清胆固醇值显著低于存活组,MELD评分及CTP分值显著高于存活组,且均具有统计学意义(P＜0.01).MELD评分与血清胆固醇密切相关(r=-0.353,P=0.002).CTP评分、MELD评分及血清总胆固醇对失代偿期乙肝肝硬化患者3个月及6个月预后评估的ROC曲线下面积分别为0.725、0.898、0.768及0.753、0.898、0.769.结论CTP评分、MELD评分和血清总胆固醇值是预测乙肝肝硬化失代偿患者3个月、6个月生存率较好的独立的预后指标；血清胆固醇值在预测乙肝肝硬化失代偿患者短、中期病死率方面有一定的作用,且其经济、方便、实用,较适用于基层医院.
作者：陈翀；许建明
来源：安徽医学 2011 年 10期
