目的 评估Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分近期变化对肝硬化患者短期预后(5个月)的预测价值.方法 选择228例肝硬化患者,计算患者入院时和入院1个月后的CTP评分,以及终末期肝病评估模型(MELD)评分,两次CTP评分的差值即△CTP评分.通过Kaplan-Meier生存分析,计算不同CTP、△CTP、MELD评分的患者的5个月生存率.通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),比较CTP、△CTP、MELD评分预测肝硬化患者5个月生存率的准确性.结果 对CTP、△CTP、MELD评分各组之间进行生存分析对比,CTPA级组与B级组、MELD<10组与10≤MELD<20组生存曲线之间的差异无统计学意义,其余各组5个月生存曲线之间的差异均有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线,CTP、△CTP、MELD评分的AUC分别为0.884、0.938、0.827,△CTP评分的AUC最大,提示其预测的准确性最高.结论 △CTP评分是预测肝硬化患者短期预后的有效指标,其预测准确性高于CT P和M ELD评分,可作为肝硬化患者预后的有效预测指标之一.
作者：陈健；钱建清；徐晓丹；王甘红；高福利
来源：国际消化病杂志 2019 年 39卷 3期
