目的：观察磷酸肌酸钠（ creatine phosphate sodium ）预处理在非体外循环冠状动脉旁路移植术（ off-pump coronary ar-tery bypass grafting，OPCABG）中对患者心肌损伤的影响。方法择期拟行OPCABG患者40例，随机分为对照组（C组，20例）和磷酸肌酸钠组（L组，20例）。 L组麻醉诱导后开始经中心静脉输注磷酸肌酸钠30 mg/kg（溶于100 mL生理盐水），输注时间30 min，分别于麻醉诱导前（T0）、手术开始时（T1）、主动脉侧壁阻断时（T2）、主动脉侧壁开放时（T3）、关胸后（T4）抽取动脉血，检测血乳酸浓度、血糖浓度。术前1天，术后第1天和第5天检测血清肌酸激酶同工酶（ CK-MB）活性，心肌肌钙蛋白I（ cTnI）浓度。结果与C组相比，L组血乳酸浓度、血糖浓度在T2～T4时点明显降低（P＜0．05），术后第1天和第5天CK-MB活性及cTnI浓度降低。结论OPCABG患者磷酸肌酸钠预处理可明显降低术中血乳酸浓度，减轻心肌损伤程度。
作者：江涛；李元海；刘训芹；宗志军
来源：安徽医学 2014 年 4期
