目的:探讨围术期静脉滴注左-卡尼汀对冠状动脉旁路移植术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院心血管外科60例行体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者的临床资料。按照围术期是否使用左-卡尼汀将患者分为对照组和观察组。两组患者围术期除常规给药外，观察组予静脉滴注左-卡尼汀处理，对照组予静脉滴注等量生理盐水处理。两组患者均于术前1 h及主动脉开放后2、6、24、72 h采静脉血，观察并比较血清心肌酶[谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)]水平。评价两组患者术前和术后左心功能指标[每搏输出量(SV)、心脏左室舒张内径(LVDD)、每分输出量(CO)、射血分数(LVEF)]。结果:两组患者血清AST、LDH、CK和CK-MB水平于主动脉开放后均明显升高(
P<0.05)。其中血清AST、LDH和CK水平于主动脉开放后24 h达高峰，且观察组血清CK、AST和LDH水平在主动脉开放后各时间点均低于对照组(
P<0.05)。观察组血清CK-MB水平于主动脉开放后6 h达高峰，而对照组则在主动脉开放后24 h达高峰，且观察组血清CK-MB水平在主动脉开放后各时间点均低于对照组(
P<0.05)。两组患者术前左心功能指标比较差异均无统计学意义(
作者：黎明；许锁春；闫炀；王海晨；李勇新；易秋月；张永健；郝军军；邓超；王锐利；薛丽
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 6期
