目的 探讨七氟醚后处理对非体外冠脉旁路移植术(OPCABG)患者的心肌保护作用及机制.方法 择期行OPCABG的患者36例,按随机数字表法分为对照组(Cont组)、七氟醚预处理组(SPC组)和七氟醚后处理组(SPO组),每组12例.三组均应用静脉麻醉药物诱导和维持.麻醉诱导后(T1)、冠脉血管重建后1 h(T2)、冠脉血管重建后6 h(T3)、冠脉血管重建后24 h(T4),分别检测血浆高敏肌钙蛋白T(TNT-hs)、N端B型脑钠肽(NT-proBNP)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.结果 三组患者均顺利完成实验,未发现明显不良反应.三组患者年龄、性别、射血分数、手术时间差异均无统计学意义(P＞0.05);三组患者血浆TNT-hs、CK-MB、TNF-α T2、T3、T4时均显著增高(P＜0.05),而NT-proBNP则T4时显著增高(P＜0.05);其中三组CK-MB、TNF-α及SPO组和SPC组TNT-hs T3时达峰值;对照组TNT-hs呈持续性升高;NT-proBNP T4时达峰值.SPO组和SPC组T3、T4时TNT-hs、CK-MB、TNF-α明显低于对照组(P＜0.05);SPC组和SPO组NT-proBNP T4时显著低于对照组(P＜0.05),其他各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 OPCABG围术期七氟醚后处理和七氟醚预处理均具有一定的心肌保护作用.
作者：颜克华；李利文
来源：中国医师杂志 2014 年 16卷 12期
