目的 评价右美托咪定对经皮冠状动脉介入治疗 (percutaneous coronary intervention, PCI)患者氧化应激的影响.方法 选择急性心肌梗死需行急诊PCI患者50例,男39例,女11例,年龄47～79岁,体重45～83 kg,ASA Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组 (D组)和对照组 (C组),每组25例.D组麻醉诱导前30 min静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 μg/kg,泵注时间10 min,随后持续静脉泵注右美托咪定0.2～1.0 μg·kg-1·h-1至术毕;C组采用同样方法静脉泵注等量生理盐水.根据RASS镇静程度评估表,维持RASS评分-2～2分.于麻醉诱导前 (T0)、术毕 (T1)、术后6 h (T2)和24 h (T3)采集颈静脉血4 ml,分别进行中性粒细胞 (PMN)计数、血清丙二醛 (MDA)浓度和超氧化物歧化酶 (SOD)活性测定.记录术中低血压、心动过缓和低氧血症等不良反应的发生情况.结果 与T0时比较,T1～T3 时两组血清PMN计数、MDA浓度均明显升高,血清SOD活性明显降低 (P＜0.01或P＜0.05);T1～T3时D组PMN计数、MDA浓度均明显低于C组,血清SOD活性明显高于C组 (P＜0.05).两组患者术中低血压、心动过缓和低氧血症的发生率差异无统计学意义.结论 持续静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,可以更好地抑制PCI患者的氧化应激反应,有助于减轻心肌缺血-再灌注损伤.
作者：罗建民；魏磊；吴学东；赵建华
来源：临床麻醉学杂志 2017 年 33卷 7期
