目的：探讨腹型肥胖对急性冠脉综合征（ ACS）患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法收集ACS患者109例，以腰围/身高比值（WHtR）0．5为切点，分为腹型肥胖组（AO组，WHtR≥0．5）和非腹型肥胖组（NAO组，WHtR＜0．5）。所有患者均进行冠状动脉造影，应用Gensini积分系统对每支血管狭窄程度进行定量分析，并根据冠状动脉受累的主要支数，将所有受试者分为单支（39例）、双支（43例）和三支病变（27例）组。比较AO组与NAO组的ACS患者临床指标及Gensini积分水平变化；比较单支、双支和三支病变组的WHtR，分析WHtR与Gensini积分水平的相关性。结果 AO组较NAO组体质量指数、腰围、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及Gensini积分显著性增高，而高密度脂蛋白胆固醇则显著性降低；单支、双支和三支病变组的WHtR差异有统计学意义（F＝5．94，P＜0．05），双支组与单支组差异无统计学意义（q＝0．79，P＞0．05），三支组高于单支组（q＝4．90，P＜0．05）和双支组（q＝3．31，P＜0．05）。多元线性回归分析显示WHtR是ACS患者Gensini积分的独立危险因素。结论 ACS患者WHtR的增高与其冠脉病变严重程度密切相关，有效地控制AO对减少心血管疾病的发病率及减轻冠状动脉病变程度有着重要意义。
作者：吴纲；陆明
来源：安徽医学 2014 年 9期
