目的：探讨160 W绿激光选择性前列腺汽化术( PVP)治疗良性前列腺增生( BPH)的效果及手术技巧。方法对34例BPH患者进行PVP。对手术时间、出血量、术后留置导尿时间、并发症、最大尿流率、国际前列腺症状评分( IPSS)、QOL等指标进行评价。结果3例因前列腺两侧叶超出精阜平面较多,在前列腺尖部残留组织形成活瓣,改用电切镜修整前列腺尖部,使之平坦；其余31例顺利完成手术。平均手术时间为(57.51±11.43)min。平均出血量为(34.12±9.25) mL。所有患者无前列腺包膜穿孔,无输血,无电切综合征发生,无死亡病例。术后平均留置导尿管时间为(3.15±0.44)d,术后平均住院时间为(3.47±0.75)d。1例拔除导尿管后排尿困难,再次留置导尿管并使用α受体阻滞剂治疗后治愈。无尿失禁、继发性出血病例。术前 IPSS评分为(29.38±0.55)分,术后平均为(5.21±0.33)分；QOL术前平均为(4.29±0.12)分,术后平均为(1.53±0.10)分；术前最大尿流率Qmax平均为(5.97±0.33)mL/s,术后平均为(17.29±0.37) mL/s；手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论160 W绿激光PVP治疗良性BPH,具有手术时间短,出血少,安全性高,术后并发症少,留置导尿管时间短等优点。尤其适用于高龄高危良性BPH患者。处理前列腺尖部时要求操作者有较熟练的经验。
作者：张翼飞；梁朝朝；张贤生；郝宗耀；周骏；樊松；江长琴；邰胜
来源：安徽医学 2014 年 11期
