目的：对比分析PHILOS锁定钢板内固定术与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析60岁以上老年肱骨近端三、四部分骨折患者43例临床资料，其中PHILOS组32例，人工肱骨头置换组11例。比较两组患者手术时间、手术出血量、NEER评分及术后并发症发生率。结果所有患者均获得门诊随访，随访时间6～20个月，平均11．63个月。两组手术时间及手术出血量比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，根据NEER评分评估疗效，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；但术后PHILOS组并发症发生率高于人工肱骨头置换组，术后有2例发生钢板与肩峰撞击综合征，2例发生螺钉穿入肩关节，但无功能影响，1例术后大结节移位，1例发生肱骨头坏死，人工股骨头置换组无并发症发生。结论 PHILOS钢板内固定与人工肱骨头置换均可用于治疗老年复杂肱骨近端骨折，在生活质量及肩关节功能恢复上无明显差异，但人工肱骨头置换组术后并发症发生率较PHILOS组低。
作者：张敏；白鹏程；张媺；江建平；王辉；金绍林；冯孝志；周明
来源：安徽医学 2015 年 4期
