目的 探讨锁定钢板结合重建肱骨近端内侧支撑治疗成人肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析自2007年1月～20]4年6月我院采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折70病例.术后X线片,按是否重建肱骨近端内侧柱分为重建组(50例)和非重建组(20例).重建组:男21例,女29例,年龄40～84岁,平均年龄67.8岁.Neer分型:二部分骨折32例,三部分骨折14例,四部分骨折4例.其中三部分骨折1例、四部分骨折2例予内侧植骨.未重建组:男8例,女12例,年龄56～90岁,平均年龄72.2岁.Neer分型:二部分骨折10例,三部分骨折7例,四部分骨折3例.其中三部分骨折2例予内侧植骨.两组患者在术后1周内(T1)、骨折愈合后功能锻炼时(T2)摄片测量肱骨头高度及颈干角,并计算T1～T2期间高度变化及内翻角度;功能锻炼后按Neer百分法对肩关节功能进行评定.结果 两组患者随访时间12～24个月,平均16个月.发生并发症:重建组Neer四部分骨折1例予内侧植骨患者发生螺钉穿出,术后3月取出螺钉.未重建组:内翻畸形、近端退钉2例(Neer三、四部分骨折各1例),螺钉穿出1例(Neer三部分骨折),肩峰撞击综合征2例(Neer二部分骨折),延迟愈合1例(Neer四部分骨折),肱骨头坏死2例(Neer三、四部分骨折各1例).2例内翻畸形、近端退钉患者予早期二次手术重新内固定,螺钉穿出1例及2例肩峰
作者：陆伟成；罗振东；张建明；陈强；邱水强
来源：生物骨科材料与临床研究 2016 年 13卷 6期
