目的：比较切开复位锁定钢板内固定术和人工半肩关节置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2011年2月至2013年11月收治的47例老年肱骨近端复杂骨折患者的病例资料，30例采用切开复位锁定钢板内固定术治疗（锁定钢板组），其余17例采用人工半肩关节置换术治疗（关节置换组）。比较2组患者的手术时间、术中出血量、Con-stant －Murley 评分及并发症发生率。结果：2组患者手术时间、术中出血量及 Constant－Murley 评分比较，组间差异均无统计学意义[（93．5±10．2）min，（89．2±8．4）min，t ＝1．476，P ＝0．147；（267．3±20．6）mL，（261．9±18．4）mL，t ＝1．023，P ＝0．312；（63．4±4．2）分，（65．2±3．6）分，t ＝－0．558，P ＝0．560]。47例患者均获随访，随访时间12～18个月，中位数15个月。术后锁定钢板组5例发生内固定松动或断裂、1例发生肱骨头坏死，至随访结束时关节置换组未发生相关并发症；2组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＝0．074）。结论：切开复位锁定钢板内固定术和人工半肩关节置换术均为治疗老年肱骨近端复杂骨折的有效术式，二者的临床疗效和安全性相当。
作者：邢金明
来源：中医正骨 2015 年 8期
