目的 探讨肱骨近端内侧柱的不同支撑重建对锁定钢板治疗肱骨近端骨折的稳定性和预后的影响.方法 2005年6月至2011年6月采用锁定钢板治疗并完整随访130例肱骨近端骨折患者,男46例,女84例;年龄18 ～ 88岁,平均56.1岁.骨折根据Neer分型:二部分骨折56例,三部分骨折52例,四部分骨折22例.根据肱骨近端内侧柱支撑重建情况分为4组:骨皮质解剖复位组60例,多枚螺钉置入组12例,单枚螺钉置入组17例和无支撑重建组41例.末次随访时比较4组患者的肩关节功能Constant评分、视觉模拟评分(VAS)、肱骨头内翻角度、并发症发生率及二次手术率等. 结果 130例患者术后获12 ～ 42个月(平均18.8个月)随访.末次随访时骨皮质解剖复位组、多枚螺钉置入组、单枚螺钉置入组及无支撑重建组的Constant评分平均分别为(81.2±12.7)、(75.5±9.7)、(69.4±12.1)、(67.5±11.6)分,VAS评分分别为(1.4±1.9)、(1.7±1.6)、(2.5±2.2)及(3.2±2.4)分,肱骨头内翻角平均分别为0.8°±1.0°、1.4°±2.3°、3.4°±6.8°及4.4°±4.0°,以上项目,骨皮质解剖复位组与多枚螺钉置入组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),骨皮质解剖复位组与单枚螺钉置入组、无支撑重建组差异均有统计学意义(P＜0.05),多枚螺钉置入组与无支撑重建组差异有统计学意义(P＜0.0
作者：曾浪清；陈云丰；唐三元；杨辉；魏海峰；宋文奇；王磊；潘垚；张闻
来源：中华创伤骨科杂志 2014 年 16卷 1期
