目的：研究联合检测外周血γ干扰素释放试验( IGRA)以及胸水腺苷脱氨酶( ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法采集2014年1月至2015年6月淮南市第一人民医院42例临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液患者的外周血进行TB-IGRA检测，并同时检测上述患者的胸水ADA值，并检测20例经过病理学确诊为恶性胸腔积液的患者的外周血IGRA及胸水ADA值进行比较，对各组数据进行统计学处理与分析。对临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液组中同时IGRA阳性及胸水ADA值升高的患者给予标准方案抗痨治疗(2HREZ/4HR)，并观察临床疗效及转归。结果42例临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液患者的外周血IGRA阳性36例，胸水ADA值升高30例，两者同时阳性26例；20例恶性胸腔积液患者中，外周血IGRA阳性4例，胸水ADA值升高1例，两者同时阳性0例；两组间阳性率比较差异有统计学意义( P均<0．05)。对26例临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液组中同时IGRA阳性及胸水ADA值升高的患者给予四联标准方案抗痨治疗，并配合胸水引流后，均取得了临床症状渐消失，随访半年以上胸水未再复发的良好治疗效果。结论 IGRA联合胸水ADA检测对结核性胸膜炎的诊断具有重要的价值。
作者：方明；陈海庚；李阿敏
来源：安徽医学 2016 年 37卷 10期
