目的 探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)结合左心室射血分数(LVEF)对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)的预测价值.方法 选取2016年4月至2017年4月河南大学第一附属医院收治的128例初发AMI患者为研究对象,测定其入院时LVEF和血清sST2水平,并随访12个月,根据是否发生HF分为HF组(23例)和非HF组(105例),比较两组患者性别、年龄、糖尿病史、高血压史、体质指数、心率、吸烟史、治疗方法、用药情况、血常规、病变支数、LVEF和血清sST2水平等,并分析影响AMI后HF的危险因素及LVEF、sST2联合检测对AMI后HF的预测价值.结果 HF组病变支数、N末端脑钠肽前体(NT-proB-NP)、sST2水平均高于非HF组,LVEF低于非HF组(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,病变支数、NT-proBNP、sST2、LVEF是AMI后发生HF的独立预测因素(P＜0.05);sST2联合LVEF预测AMI后HF的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)均高于sST2、LVEF单独检测;sST2以45 pg/mL为临界值,sST2≥45 pg/mL组HF发生的风险大于sST2＜45 pg/mL组(P＜0.05);LVEF以50％为临界值,LVEF≥50％组HF发生的风险大于LVEF＜50％组(P＜0.05).结论 HF患者血清sST2水平明显升高,可能是AMI后发生HF的独立预测因素,结合LVEF检查可提高对AMI后发生HF的预测价值.

作者：王国良；马光；滕伟；翟小菊；惠学志

来源：安徽医学 2019 年 40卷 4期