目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)脓毒症患儿发生急性肾损伤(AKI)的高危因素.方法 收集2016年5月至2018年8月郑州大学附属医院PICU的126例脓毒症患儿的资料,根据其是否发生AKI分为对照组(72例)、AKI组(54例),比较两组一般资料、入院诊断及病情情况、治疗情况、实验室指标检测结果等,并通过多因素logistic回归分析AKI的危险因素.结果 共54例患儿发生AKI,占42.86％.AKI组入院时合并休克、心肌损伤者占比高于对照组,发病至PICU治疗时间较对照组短,机械通气时间较对照组长,脓毒症相关性器官功能衰竭(SOFA)评分和急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于对照组,平均动脉压(MAP)、血小板、清蛋白(Alb)低于对照组,降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)高于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05).logistic回归分析显示,休克、心肌损伤、发病至PICU治疗时间短、机械通气时间长、SO-FA评分和APACHEⅡ评分高、血小板和Alb低,PCT、CRP及NT-proBNP高为PICU脓毒症患儿发生AKI的危险因素(P<0.05).结论 合并休克、心肌损伤与器官功能衰竭、机械通气长、健康与营养状况差、感染及炎症反应程度严重等均为PICU脓毒症患儿发生AKI的影响因素,建议对此类患儿予以重点关注,并针对性实施积极的防治措施
作者：张伟东；王幸丽；杨红；张义堂
来源：安徽医学 2019 年 40卷 10期
