目的 探讨晚期卵巢上皮性癌患者行脾切除的安全性及可行性.方法 选择2018年4月至2019年9月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)行脾切除术的21例原发性卵巢上皮性癌患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,包括术前评估、手术范围、术中出血及手术时间、术后病理及分期、术后常见并发症胰瘘的管理等.结果 晚期卵巢上皮性癌患者脾切除21例(13.46％),均为术中探查发现肿瘤累及脾脏而行手术切除.国际妇产科联盟分期:ⅢC期12例,Ⅳ期9例.病理类型:21例均为高级别卵巢浆液性腺癌,其中2例合并肉瘤样变.18例患者术后病理提示脾脏转移,其中2例为脾实质转移,11例为脾门部转移,5例为脾被膜转移;3例脾未见转移,但网膜连接脾处见肿瘤累及.胰瘘发生4例(19.05％),其中2例因合并远端胰腺切除导致胰瘘,1例胰瘘合并胃底瘘,4例均保守治疗成功.结论 对于脾脏受累且能耐受手术的晚期卵巢上皮性癌患者,有必要行脾切除术,手术安全且并发症可控.
作者：卫莹；赵卫东；朱靖；周颖；申震；吴大保
来源：安徽医学 2020 年 41卷 3期
