目的 探索影响急性缺血性脑卒中(AIS)患者阿替普酶静脉溶栓后早期疗效与长期预后的因素.方法 选取2017年1月至2020年2月在蚌埠医学院第一附属医院神经内科住院的AIS患者49例,均在发病4.5 h内行阿替普酶静脉溶栓治疗,收集患者一般资料及相关血清学指标,早期疗效按溶栓后第14天的神经改善率分为有效组(≥18％)35例及无效组[<18％或美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分增加]14例,长期预后按出院后第90天临床结局改良RANKIN量表(又称mRS量表)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)26例及预后不良组(mRS评分>2分)23例.采用单因素分析、多因素logistic回归分析影响患者早期疗效与长期预后的独立危险因素.结果 单因素分析结果显示,患者年龄、入院NIHSS评分、溶栓时间窗、房颤史、脂蛋白(a)水平、纤维蛋白原(FIB)水平是早期疗效的影响因素(P<0.05);入院NIHSS评分、脂蛋白(a)水平、房颤史、D-二聚体水平、早期疗效是长期预后的影响因素(P<0.05).多因素logistic回归分析提示,入院NIHSS评分高值(OR=1.035,95％CI:1.013～1.153)、溶栓时间窗>3 h(OR=6.447,95％CI:1.740～50.120)、FIB水平越高(OR=3.852,95％CI:2.717～17.537)是早期疗效无效的独立危险因素(P<0.05);入院NIHSS评分高值(OR=1.163,95％CI:1.012～1.336)
作者：郑海燕；路屹；骆嵩
来源：安徽医学 2021 年 42卷 2期
