目的 比较腹腔镜胆总管探查(LCBDE)一期胆管缝合术与胆管内置T管外引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月安徽医科大学附属滁州医院肝胆胰脾外科一病区因胆囊结石合并胆总管结石接受LCBDE术104例患者的临床资料.按照胆总管处理方式的不同分为一期胆管缝合组(PDC组)和胆管内置T管外引流组(TTD组),其中PDC组53例,TTD组51例.比较两组患者结石数量、大小、胆总管直径分布、取石成功率、术后肝功能指标、手术时间、温氏孔引流量、引流管留置时间、术后住院时间、治疗费用和术后并发症情况.结果 两组患者的结石数量、大小、取石成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者手术前后肝功能变化值的差异无统计学意义(P>0.05).两组患者胆总管直径分布情况比较,差异有统计学意义(χ2=14.253,P<0.05).PDC组的手术时间、温氏孔引流量、引流管留置时间、术后住院时间和总治疗费用均优于TTD组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后结石残余、出血、急性胰腺炎、胆漏、急性胆管炎、胆道狭窄和结石复发比较,差异均无统计学意义(P>0.05).PDC组术后电解质紊乱发生率低于TTD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于留置T管,LCBDE术后胆管一期缝合可减少手术创伤,加速
作者：滕达；许悦；章伟；杨青松
来源：安徽医学 2023 年 44卷 4期
