目的 探讨腹腔镜胆总管探查术+胆总管Ⅰ期缝合+胆囊切除术与内镜逆行胰胆管造影术/内窥镜括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除术对继发性胆总管结石患者手术相关临床指标及安全性的影响.方法 回顾性纳入2018年1月至2021年6月收治继发性胆总管结石患者共136例,根据医生选择及患者意愿确定手术方案,其中接受腹腔镜胆总管探查术+胆总管1期缝合+胆囊切除术方案治疗66例(A组),接受内镜逆行胰胆管造影术/内窥镜括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除术治疗70例(B组);比较两组结石残留情况、术后住院时间、术后住院时间、总住院费用、术后近期并发症发生情况及随访情况.结果 两组结石残留率比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组术后住院时间和总住院费用均显著多于A组(P＜0.05);B组术后近期并发症总发生率显著高于A组(P＜0.5);术后1个月复查肝胆超声均未见胆汁漏、结石残留及胃肠道穿孔等并发症发生;随访1年及以上,未见结石复发、伴临床症状胆道狭窄等远期并发症发生.结论 腹腔镜胆总管探查术+胆总管1期缝合+胆囊切除术治疗继发性胆总管结石更有利于术后康复,减少并发症及降低费用.
作者：吴丽萍；汪晓静；陈燕
来源：浙江创伤外科 2023 年 28卷 5期
