目的 前瞻性研究胆道梗阻对抗生素左氧氟沙星向胆汁中弥散产生的影响.为临床胆道梗阻合并胆道感染患者的抗生素选择提供实验证据.方法 临床急性重症胆管炎(ACST)患者15例为研究对象,分别术前30 min静脉滴注抗生素左氧氟沙星0.3 g.术中测量胆道压力,于给药1 h后收集胆汁标本以高效液相色谱技术(HPLC)检测胆汁药物浓度.并与对照组进行胆道压力﹑胆汁内抗生素浓度的比较,应用统计软件进行差异显著性分析及相关性分析.结果 ACST组患者胆道压力较对照组胆道压力明显升高(P﹤0.01).胆道压力升高时,静脉注射抗生素1h后的胆汁内抗生素浓度明显降低,两者呈负相关.结论 左氧氟沙星在正常胆道压力情况下胆汁浓度难以达到有效杀菌浓度.当胆道压力升高到一定范围以上后,胆汁内无抗生素分布,此时行手术胆道减压是唯一有效的治疗途径.
作者：纪任；倪勇；张敏杰；徐小平；钱文瑾；王成友
来源：安徽医药 2009 年 13卷 11期
