目的 对麻醉恢复室(PACU)患者采用不同剂量新斯的明拮抗维库溴铵残余肌松阻滞(RNMB),观察能否缩短复苏时间及其理想剂量和效果.方法 选择60例择期在气管内全麻下行胃肠手术的患者,术毕转入PACU后监测四个成串刺激比值(TOFR)来评定RNMB程度.当T1恢复至0.25时,患者随机分为N1,N3,N5和对照组N0组.N1,N3,N5组分别给予新斯的明10,30,50 μg·kg-1和阿托品5,15,25 μg·kg-1;对照组(N0组)静脉注射等容积生理盐水.分别记录注药后T1恢复至0.75的时间(恢复指数,RI)、TOFR恢复至0.7和0.9的时间、患者PACU留驻时间(T),以及病人给药后5 min内HR和BP变化并观察术后有无恶心呕吐的发生.结果 不同剂量的新斯的明皆能明显加快RI和TOFR恢复至预定值的时间,并缩短PACU留驻时间(P<0.05).与N1组比较,N3和N5组RNMB消除快,病人在PACU留驻时间缩短(P<0.05).N5组较N3组RI和TOFR恢复至0.7的时间缩短(P<0.05).术后各组病人恶心呕吐(PONV)发生率比较无统计学意义(P>0.05).N3组、N5组在给药后1～2 min内HR明显加快(P<0.05),但MAP无明显变化(P>0.05);N0组与N1组的各时点HR和MAP比较差异不明显(P>0.05).结论 全麻术后转入PACU患者给予10～50 μg·kg-1新斯的明合并5～25 μg·kg-1阿托品均能有效拮抗维库溴铵的RNMB,并能有效缩短PACU留

作者：许凤丽；章蔚；方才

来源：安徽医药 2011 年 15卷 11期