目的:比较麻醉恢复期新斯的明拮抗小儿罗库溴铵和维库溴铵的轻度残余肌松效应(RNMB),及新斯的明的适宜剂量.方法:择期全麻下患儿100例,随机分为罗库溴铵组和维库溴铵组,每组50例.采用加速度肌松监测仪监测4个成串反应的比值(TOFR).当TOFR自然恢复至0.55时,两组患儿再随机分为5个亚组(n=10),分别给予新斯的明10、20、30、50 μg/kg,及阿托品5、10、15、25 μg/kg,对照组给予生理盐水2 mL.记录TOFR从0.55恢复至0.7、0.9、1.0的时间,计算新斯的明拮抗残余肌松效应的ED50和ED.,随访术后6、24 h恶心呕吐的发生情况.结果:两组患儿TOFR的恢复时间比较差异无显著性(P＞0.05).不同剂量新斯的明均明显缩短TOFR的恢复时间(P＜ 0.01),较大剂量新斯的明(30、50 μg/kg)的拮抗效果更显著(P＜0.05).两组术后恶心呕吐发生率和新斯的明拮抗效应的ED50、ED95比较差异无显著性(P＞0.05).结论:术后轻度残余肌松效应仍应进行拮抗,在TOFR恢复至0.55时,新斯的明桔抗小儿罗库溴铵和维库溴铵残余肌松效应的效果无明显差异,推荐使用30 μg/kg的新斯的明进行拮抗.
作者：周加倩；陈锡明；徐辉
来源：实用医学杂志 2015 年 31卷 24期
