目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清N端脑钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与传统容量负荷指标之间的关系,探讨NT-proBNP评估MHD患者容量负荷的意义.方法 选取该院81例MHD患者,超声检测下腔静脉直径/体表面积(VCD),并分为高容量组(VCD ≥ 11.5 mm·m-2)及非高容量组(VCD<11.5 mm·m-2),予高容量组降低干体重,同时动态观察血透前后、干体重降低前后NT-proBNP水平,并对NT-proBNP水平与超滤量、VCD及干体重进行相关分析.结果 MHD患者透析前、后血清NT-proBNP水平均显著高于健康对照组(P＜0.01),透析后NT-proBNP水平较透析前明显下降(P＜0.05),透析前后NT-proBNP的差值与超滤量之间呈正相关(r=0.321,P＜0.01);高容量组NT-proBNP水平明显高于非高容量组(P＜0.05),高容量组降低干体重后,NT-proBNP明显降低(P＜0.05),干体重调整前后NT-proBNP的差值与干体重下降差值呈正相关(r=0.568,P＜0.01),NT-proBNP水平与VCD呈正相关(r=0.543,P＜0.01).结论 MHD患者血清NT-proBNP水平普遍升高,且与超滤量、VCD及干体重正相关,NT-proBNP水平对血液透析患者容量负荷的评估、调整干体重具有临床应用价值.

作者：蒋卫杰；宋锦叶；王月妹

来源：安徽医药 2013 年 17卷 7期