目的：探讨代谢综合征（Mets）对皮质下缺血性血管病（SIVD）认知功能的影响。方法选择226例SIVD患者，其中Mets患者104例，代谢综合征倾向（R-Mets）68例，非代谢综合征（No-Mets）54例。 Mets的诊断标准采用NCEP-ATP Ⅲ标准；应用简易智能精神状态量表（ MMSE）、剑桥老年认知量表中文版（ CAMCOG-C）对SIVD患者的认知功能进行评定；采用Blen-now量表，按照脑损害程度分为4个亚型（Ⅰ～Ⅳ型，0～3分）。结果 Mets组和R-Mets组MMSE、CAMCOG-C均显著低于No-Mets组（均P＜0．05）；Mets组CAMCOG-C显著低于R-Mets（P＜0．05）。腰围、空腹血糖（IGT）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）与SIVD患者总体认知得分呈显著负相关（均P＜0．05）；HDL-C与MMSE、CAMCOG-C得分呈显著正相关（均P＜0．05）。 No-Mets组中Ⅰ、Ⅱ型所占比例较高，分别为51．6％、27．8％，R-Mets组和Mets合并组中Ⅲ、Ⅳ型所占比例较高，分别为36％、30．8％，No-Mets组与R-Mets组和Mets合并组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各亚型发生率比较均有统计学意义（均P＜0．05）。结论 Mets及其各因子加重SIVD认知损害，其中腹型肥胖、IGT、SBP、DBP、TG、HDL-C是其重要危险因素；随着R-Mets、Mets发生率增高，SIVD脑损害愈加明显。
作者：刘寒；王龙；周霞；江婵娟；孙中武
来源：安徽医药 2014 年 5期
