目的：比较PiCCO（脉搏指示连续心输出量测定）监测与传统监测在脓毒性休克患者中的应用疗效及PiCCO监测的EVLWI值与治疗疗效相关性。方法分析2011年1月至2013年1月在该院监护病房接受治疗的脓毒性休克患者的临床资料；根据监测方法分为PiCCO监测组和常规监测组。并对PiCCO组患者根据入组时EVLWI值分为A组（EVLWI值≤7），B组（EVLWI值为7～12）和C组（EVLWI值≥12）三组，观察三组患者的预后。结果入组患者120例，其中PiCCO组56例，常规组64例，A组26例，B组16例，C 组14例。PiCCO组和常规组入组时、72 h时的CVP、MAP值均无统计学差异（P均＞0．05），而24h时两组CVP值和MAP值均有明显的差异（P均＜0．05）；一周后PiCCO组患者的CRP（t＝2．078，P＝0．036）、IL-6（t＝2．450，P＝0．016）和PCT（t＝5．324，P＜0．01）水平低于常规组；PiCCO组预后（一周时）优于常规组（χ2＝4．627，P＝0．031）；A、B、C三组患者治疗有效率差异有着统计学意义（χ2＝6．087，P＝0．048），EVLWI值越小，预后愈佳。结论 PiCCO组患者的CVP、MAP值恢复正常的速度、炎症指标下降速度和治疗有效率均优于常规组，且PiCCO组EVLWI值与最终治疗有效率有着明显的相关性，EVLWI值越小，预后愈佳。
作者：冯辉斌；张晓兵；童利群；邵碧波；张文华；郑鲲
来源：安徽医药 2014 年 10期
