目的：通过对22例次应用大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者血药浓度监测、肝肾功能实验室检查数据进行分析总结，探讨 MTX 20 h 和44 h 血药浓度与 MTX 实验室肝肾功能指标之间的联系。方法对 ALL 患者应用 HD-MTX 化疗后20、44 h 进行血药浓度监测，患者 HD-MTX 化疗后进行血常规、肝肾功能、血糖、血脂、乳酸脱氢酶（LDH）等相关实验室检查，收集资料。采用 SPSS 19．0软件 Spearman 相关分析两变量之间的相关性。结果MTX 20、44 h 血药浓度与患者化疗后血肌酐（CRE）值呈正相关，而与血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）值无关。MTX 20 h 血药浓度与患者化疗后血总胆红素（STB）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）值均呈正相关，而44 h 血 MTX 浓度与 STB、DBIL、ALT、AST 值无相关性。结论MTX 20、44 h 血药浓度监测可以预测 MTX 化疗造成的肌酐升高型肾损害，而 MTX 20 h血药浓度监测对于 MTX 造成的肝损害也有一定的预测作用。
作者：聂松柳；沈炳香；段自皞；蒋俊杰；王法财
来源：安徽医药 2015 年 3期
