目的：观察标准剂量或减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法40例初诊或复发、难治MM患者，其中22例使用标准剂量硼替佐米（1．3 mg·m－2）第1、4、8、11天快速静脉注射，第1～2、4～5、8～9、11～12天使用地塞米松20 mg静脉滴注。18例使用1．75 mg硼替佐米（平均0．8～1．0 mg·m－2）第1、4、8、11天快速静脉注射，第1～2、4～5、8～9、11～12天使用地塞米松20mg静脉滴注。两组均为每4周重复给药。所有患者均化疗1～6个疗程。结果比较两组完成4个疗程的MM患者疗效与不良反应，标准剂量组与减低剂量组有效率（完全缓解率＋部分缓解率）分别为81．2％与86．7％（P＞0．05）。两组的不良反应主要为血液系统毒性、周围神经病变及胃肠道不良反应。其中标准剂量组与减低剂量组比较，中性粒细胞、血小板减少发生率两组差异均无统计学意义（40．9％ vs 33．3％，P＝0．747；54．3％ vs 50．0％，P＝1．000）、Ⅲ～Ⅳ级周围神经病（36．4％vs 5．6％，P＝0．027）、胃肠道不良反应发生率（50．0％vs 16．7％，P＝0．046）前者均高于后者，差异有统计学意义。结论减低剂量硼替佐米治疗初治、复发难治性MM疗效反应与标准剂量组相似，但不良反应较标准剂量组减低。
作者：张颖颖；夏瑞祥
来源：安徽医药 2015 年 5期
