目的：探讨溶血磷脂酸（ LPA）对于不稳定心绞痛（ UA）患者不良预后的临床意义。方法纳入该院心血管内科于2012年7月1日至2013年7月1日期间收治尚处于UA阶段的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（ NSTE-ACS）患者，收集相关危险因素的临床资料，并进行随访以确认预后转归。分析不同预后各项指标的差异性，并评判敏感指标的预后相关性。结果与未转归至NSTEMI（ UA组）相比，NSTEMI组患者的LPA等12项危险因素存在显著差异，经多因素Logistic回归分析得出年龄（ Age）、心肌梗死溶栓试验危险评分（ TIMI）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、脂联素（ APN）、LPA这5项指标是UA预后转归为NSTEMI的独立、敏感影响因素。其中LPA用于判定UA不良预后的AUC为0．731，联合其余4项指标判定UA不良预后的AUC为0．831，加入LPA后AUC增加至0．854。结论 LPA水平可作为评判UA预后的独立敏感因素，其含量变化对于UA进展至NSTEMI息息相关，将LPA纳入UA的诊疗体系以用于干预高危风险患者具有重要临床意义。
作者：罗显洪；夏豪；唐东梁；余太辉
来源：安徽医药 2015 年 9期
