目的：探讨在普伐他汀引起转氨酶（ALT）升高（3～9）×正常值上限（ULN）的不稳定型心绞痛（UAP）患者中，不同治疗方法的疗效。方法选用108例普伐他汀引起ALT升高患者。随机均分为3组，A组停普伐他汀；B组继续普伐他汀20 mg，每晚1次；C组停普伐他汀更换为血脂康0．6 g，2次/d。每2周测定ALT，A组ALT恢复正常则继续普伐他汀治疗；如3组ALT在4周内未降至正常，加多烯磷脂酰胆碱228 mg，2次/d。连续12周观察ALT变化、心绞痛控制有效率及心血管不良事件发生情况。结果 A组心血管不良事件发生率高于B、C组，心绞痛控制总有效率低于B、C组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；B组ALT在4周内好转率为72．2％，组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），部分患者加用多烯磷脂酰胆碱228 mg，2次/d，ALT在8周内100％恢复正常；A、C组ALT在4周内好转率分别为94．4％、97．2％；加用多烯磷脂酰胆碱228 mg，2次/d，ALT在8周内100％恢复正常；ALT正常后停用多烯磷脂酰胆碱，观察4周未发现ALT再次升高。结论普伐他汀致转氨酶升高的不稳定型心绞痛，应用血脂康治疗，疗效可靠，安全性好，治疗费用低。
作者：张萌；崔芳；魏庆民；张友良；刘翠华
来源：河北医药 2014 年 16期
