目的：观察泼尼松联合碳酸氢钠与别嘌呤醇治疗IgA肾病合并高尿酸血症的临床效果。方法 IgA肾病合并高尿酸血症的患者90例，随机分为研究组和对照组，各45例。对照组进行泼尼松口服治疗，研究组在此基础上采用碳酸氢钠与别嘌呤醇的联合治疗，所有患者均治疗8w。比较治疗前后两组患者的血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）、24 h尿蛋白定量和肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）等指标的变化。结果经治疗，两组患者的Scr、UA、TC、LDL和24 h尿蛋白定量均低于治疗前（P＜0．05），GFR高于治疗前（P＜0．05）；且治疗后研究组患者的Scr、UA、TC、LDL和24h尿蛋白定量均低于对照组（P＜0．05），GFR高于对照组（P＜0．05），以上均差异有统计学意义；研究组患者并发症发生率略低于对照组（P＞0．05），即研究组的安全性略高于对照组，但是差异无统计学意义。结论泼尼松联合碳酸氢钠与别嘌呤醇治疗IgA肾病合并高尿酸血症，能有效降低患者的血肌酐和血尿酸，并能降低患者的血脂水平，有效改善患者的蛋白尿和肾小球滤过情况，临床效果显著，值得推广应用。
作者：郭健英；何永成；廖莹；齐东丽
来源：安徽医药 2016 年 20卷 5期
