目的：研究腹内压与重症急性胰腺炎伴肠屏障功能障碍相关性，探讨腹内压变化对重症急性胰腺炎伴肠屏障功能障碍患者病情与预后的评价价值。方法选择重症急性胰腺炎伴肠屏障功能障碍患者60例，其中将腹内压≤12 mmH2 O 的13例患者设为无腹内高压组，将腹内压＞12 mmH2 O 的32例患者设为腹内高压组，将腹内压≥20 mmH2 O 并且伴发新的器官功能衰竭患者15例设为腹腔间隔室综合征组；运用膀胱测压法对其腹内压进行监测，探讨腹内压与肠屏障功能障碍的相关性，观察接受手术治疗的患者在术前及术后腹内压与肠屏障功能障碍标志物血清内毒素与尿 L／M 比值之间的变化，计算腹内压变异率、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）与 Ranson 评分相关性及其对病死率的预测价值。结果无腹内高压组、腹内高压组与腹腔间隔室综合征组的肠屏障功能障碍标志物内毒素与尿 L／M 比较差异有统计学意义（P ＜0．05），其中以腹腔间隔室综合征组最高，无腹内高压组最低。经相关性比较，腹内压和内毒素（r ＝0．225，P ＝0．032）和尿 L／M比较，差异有统计学意义（r ＝0．187，P ＝0．046）。与术前比较，本组36例行手术治疗的患者中存活的33例患者术后的第3天患者的腹内压、内毒素与尿 L／M均明显减少（P ＜0．05）。采用 Pea
作者：余静喜；谷欣
来源：安徽医药 2016 年 20卷 10期
