目的 了解亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与甲氨蝶呤(MTX)保守治疗宫外孕的疗效是否存在相关性,从而指导临床合理选用治疗方案.方法 收集MTX保守治疗的87例输卵管妊娠患者,均符合输卵管妊娠保守治疗的标准,分为有效组和无效组.比较两组患者治疗前的基本情况,包括年龄、体质量、停经天数、治疗前人绒毛膜促性腺激素值(HCG)、治疗前白细胞计数、治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT).将87例血样提取DNA、检测亚甲基四氢叶酸还原酶C677T(MTHFR C677T)位点基因型,比较两组基因表型分布.结果 两组患者的一般资料差异无统计学意义;87例中,有效58例,无效29例;有效组中CC型21例(36.21％),CT型19例(32.76％),TT型18例(31.03％),C等位基因的表达率为52.59％;无效组中CC型2例(6.90％),CT型13例(44.83％),TT型14例(48.27％),C等位基因的表达率为29.31％.多种因素中,除患者的基因型外,其他因素与治疗效果相关性比较差异无统计学意义(P＞0.05).有效组CC型表达率较无效组高,C等位基因在有效组中的表达明显高于无效组,且两组差异有统计学意义.结论 MTX对野生CC型的效果更佳,因此,检测MTHFR677基因型的意义重大,建议临床在使用MTX治疗输卵管妊娠之前最好进行该位点的检测,根据结果合理地选择治疗方案,避免治疗失败,减少不良反应的
作者：张静；鲁茜；石祥奎
来源：安徽医药 2016 年 20卷 12期
