目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)术后病人CYP2C19*2、CYP2C19*3及PON1基因多态性与氯吡格雷血药浓度及疗效的相关性.方法 采用定时定量焦磷酸测序技术检测CYP2C19*2、CYP2C19*3及PON1基因型.使用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)法,以艾司唑仑为内标,测定氯吡格雷、羧酸氯吡格雷(SR26334)血药浓度.结果 共纳入51例PCI术后病人,结果显示CYP2C19快代谢型血药浓度(1.09±0.61)μg/mL与慢代谢型SR26334血药浓度(1.54±0.48)μg/mL之问差异有统计学意义(P=0.0389),PON1(126C>G)野生型(CC型)病人SR26334血药浓度(1.45±0.63)μg/mL与突变型(CG+GG型)病人SR26334血药浓度(1.09±0.32)μg/mL差异有统计学意义(P=0.0408).SR26334峰浓度与终点事件相关性分析中可见,正常组病人血药浓度(1.51±0.48)μg/mL VS心血管事件组病人血药浓度(1.06±0.65)μg/mL差异有统计学意义(P=0.0481),CYP2C19基因型与终点事件的发生无明显相关.结论 基因检测和血药浓度检测可为ACS病人PCI术后个体化抗血小板治疗方案的制订提供依据,可作为临床药师开展药学服务的切入点之一.
作者：范洁；詹三华；袁孔现
来源：安徽医药 2020 年 24卷 2期
