目的 评价右美托咪定和咪达唑仑对重症监护室(ICU)重症病人镇静治疗的有效性和安全性.方法 检索中文数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库(CBM))、英文数据库(PubMed、OVID、EMbase)和医学网站(Cochrane library、Clin-ical Trials.gov等),检索时限为建库至2018年2月28日,收集有关右美托咪定和咪达唑仑用于ICU重症病人镇静治疗的随机对照试验文献,制定纳入排除标准,采用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入26篇文献(中文22篇,英文4篇),右美托咪定组1527例,咪达唑仑组1362例.在有效性方面,右美托咪定能明显减少病人机械通气时间(SMD=-0.92,95％CI:-1.24～-0.59,P<0.01)、入住ICU的时间(SMD=-0.70,95％CI:-0.97～-0.43,P<0.01)、住院时间(SMD=-0.67,95％CI:-1.32～-0.02,P<0.05),而在插管时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05);在安全性方面,右美托咪定能明显减少病人谵妄的发生率(OR=0.26,95％CI:0.21～0.32,P<0.01)、呼吸抑制的发生率(OR=0.14,95％CI:0.08～0.25,P<0.01),但是右美托咪定会明显增加病人心动过缓的发生率(OR=1.48,95％CI:1.13～3.02,P<0.05),而在低血压的发生方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定在安全性和有效性方面明显优于咪达唑仑,是临床上

作者：唐志红；李娜；许静；田永明

来源：安徽医药 2020 年 24卷 3期