目的 通过分析危重症病人万古霉素血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考.方法 采用化学发光法(CIMA)测定万古霉素血药浓度,对2016年1月至2018年12月期间中国科学技术大学附属第一医院87例病人共进行190例次万古霉素血药浓度监测,对万古霉素的监测结果及用药信息进行统计分析.结果 87例病人共监测血药浓度190次,血药浓度(24.48±18.65)μg/mL,在治疗窗的占35.3％,其中首次监测浓度在治疗窗内的仅占26.67％;18～60岁组、60～75岁组以及>75岁组病人血药浓度均值均超出治疗窗;肾功能下降组病人血药浓度[(21.84±19.86)μg/mL、(34.44±22.26)μg/mL、(36.14±20.33)μg/mL]显著高于肾功能正常组[(13.04±8.09)μg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);用药前后,肾功能正常组的尿素氮[(7.42±2.47)比(11.16±9.44)μmol/L]和肾功能轻度下降组的肌酐清除率[(75.98±6.72)比(111.43±60.31)mL/min]的差异有统计学意义(P<0.05),肾功能中度下降组和肾功能重度下降组肾功能指标均差异无统计学意义(P>0.05);此外,87例病人中急性肾损伤(AKI)的发生率为21.13％,肾功能亢进(ARC)的发生率为18.31％.结论 万古霉素药动学个体差异较大,临床应加强危重症病人万古霉素血药浓度的监测,结合病人个体情况,施行个体化用药;此外,在
作者：周冉；方焱；苏丹
来源：安徽医药 2020 年 24卷 4期
