目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)+药物治疗(MT)、冠状动脉搭桥术(CABG)+MT和单纯MT三种方式对早发性冠心病三支病变(TVD)病人长期生存影响的差异.方法 收集2009年1月至2015年6月新疆医科大学第五附属医院597例早发性TVD病人为研究对象,由临床医师在综合评估病情、指南推荐及病人要求的基础上选择治疗方案,PCI组病人采用PCI结合药物进行治疗;CABG组病人采用冠脉旁路移植术结合药物进行治疗;MT组病人采用单纯MT.在完成造影检查后及治疗后,系统性收集所有预后的相关数据,随访后统计分析三种治疗方式的预后差异.结果 (1)与单纯MT组(20.0％,13.3％,40.0％,13.3％)比较,PCI组与CABG组病人的全因死亡率(5.8％,7.8％)、心源性死亡率(2.9％,3.9％)、主要心脑血管事件(19.4％,17.6％)及再次血运重建(5.8％,3.9％)的发生率显著较低(P<0.05).(2)生存曲线显示,PCI组与CABG组的全因死亡率、心源性死亡率差异无统计学意义(P>0.05),但均显著低于MT组(P<0.05).(3)对临床变量进行基线资料匹配校正后发现,PCI组与CABG组的全因死亡率、主要心脑血管事件发生率、心源性死亡率、脑卒中发生率差异无统计学意义(P>0.05),但与CABG相比,PCI会增加心肌梗死及再次行血运重建的风险.与MT组比较,PCI组的全因死亡率、心源性死亡率、
作者：幸世峰；张颖；张岳；李鹏；胡强；孙理华
来源：安徽医药 2020 年 24卷 9期
