目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的远期预后.方法 采用前瞻性研究方法,连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI的冠心病患者10 724例.根据既往是否有CABG史,将患者分为既往CABG组(437例)和非既往CABG组(10 287例).术后随访患者2年,记录主要不良心脑血管事件(包括死亡、心肌梗死、再次血运重建和再发卒中)和支架内血栓形成的发生率,比较两组患者的远期预后.采用多因素Cox回归分析患者预后不良的独立危险因素.结果 与非既往CABG组比较,既往CABG组年龄较大[(61±10)岁比(58±10)岁,P＜0.001],合并糖尿病[35.7％(156/437)比30.0％(3 082/10 287),P=0.012]、高脂血症[73.9％ (323/437)比67.0％ (6 888/10 287),P=0.003]、陈旧心肌梗死史[31.1％ (136/437)比18.7％(1 925/10 287),P＜0.001]、PCI史[61.6％ (269/437)比23.0％ (2 371/10 287),P＜0.001]和脑血管疾病史[7.1％ (31/437)比10.9％(1 119/10 287),P=0.013]的比例较高.术后2年,既往CABG组心原性死亡[1.8％(8/437)比0.6％ (66/10 287),P=0.010]、血运重建[11.2％(49/437)比8.5％ (877/10 287),P=0.049]和主要不良心脑血管事件[15.1％ (66/437)比12.0％(1 231/10 287),P=0.049]的比例均高于非既往CABG组.全因死亡[2.

作者：宋莹；许晶晶；唐晓芳；王欢欢；刘如；蒋萍；姜琳；高立建；张茵；宋雷；许连军；赵雪燕；高展；陈珏；高润霖；乔树宾；杨跃进；徐波；袁晋青

来源：中华心血管病杂志 2017 年 45卷 7期