目的 探讨既往胸部放疗在信迪利单抗联合多西他赛二线以上治疗Ⅳ期无基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)病人预后中的临床价值.方法 回顾性分析2019年2月至2020年1月潍坊医学院附属医院收治的Ⅳ期难治性无基因突变NSCLC病人73例,失访3例,最终共70例纳入研究.所有病人接受信迪利单抗、多西他赛联合治疗.依据既往是否行胸部放疗进行分组:放疗组28例、无放疗组42例,比较两组病人近期疗效、无进展生存时间(PFS)、不良反应等.用Kaplan-Meier法进行统计学分析.应用Cox比例风险模型分析影响病人预后的因素.结果 放疗组的总有效率和疾病控制率与无放疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05).70例病人均随访13个月以上,放疗组和无放疗组病人中位无进展生存时间(mPFS)分别为7.9个月[95％CI:(7.1,8.7)]和6.5个月[95％CI:(5.4,7.6)](log-rank P=0.004);单因素分析结果示:既往胸部放疗是改善PFS预后的保护性因素(P<0.05),体力状况东部肿瘤协作组(ECOG)评分不佳、脑转移是影响PFS预后的危险性因素(P<0.05).多因素分析结果示:既往胸部放疗是改善PFS预后的独立保护性因素(P<0.05),ECOG评分不佳、脑转移是影响PFS预后的独立危险性因素(P<0.05).两组所有级别不良反应发生率、3级及以上不良反应发生率分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)
作者：郑纪红；韩强；冯金月；宋代颖；郭英；刘伊辉
来源：安徽医药 2022 年 26卷 9期
